فارس
05-02-2007, 07:47 PM
السلام عليكم
منع المضاعفات الطبية الثانوية
دليل للمساعدين الشخصيين للأشخاص ذوي إصابة الحبل الشوكي.
مقدمة :
المضاعفات الثانوية هي المشكلات الطبية التي نتجت بعد إصابة الحبلالشوكي . العديد من هذه المشكلات الطبية التي نتجت من إصابة الحبل الشوكي يمكنمنعها ، بعض من المضاعفات الطبية الأكثر شيوعاً تشمل مشكلات المثانة والأمعاء ،ومشكلات التنفس (الرئتين) وتشقق الجلد .
المعلومات تكون متوفرة لطاقم الرعايةالصحية حول منع المضاعفات الطبية الثانوية عند الأشخاص المصابين في الحبل الشوكي ،مواد قليلة موجودة لتدريب المساعدين الشخصيين هذا الكتيب سهل القراءة مصمم لمساعدةالمساعد الشخصي في مساعدة الشخص المصاب في الحبل الشوكي في روتينه اليومي ، مساعدةالرعاية الصحية الملائمة المقدمة من قبل المساعد الشخصي يمكن أن يساعد في منعالمضاعفات الطبية الثانوية .
(1) ماذا يحدث بعد إصابة الحبل الشوكي ؟
العمود الفقري هو الدعامة الأولى للجسم وهو مكون من العديد من العظاممكدسة فوق بعضها البعض مثل بناء المكعبات هذه العظام تسمى الفقرات ، الحبل الشوكييجري في وسط هذه الفقرات ، العظام تساعد على حماية الحبل الشوكي .
الحبل الشوكيهو جزء من الجهاز العصبي للجسم وهو مثل مجموعة من أسلاك الهاتف الحبل الشوكي يبدأمن الدفاع من الدفاع أسفل منتصف ظهرك إلى ردفيك ، وطوله حوالي 18 إنشاً الأعصابالعديدة في الحبل الشوكي هي مثل الأسلاك في كابل التلفون بسبب إصابة الحبل الشوكي ،الحبل الشوكي يمكن أن يتأذى في أي مكان من العنق ونزولاً إلى الردفين يعمل الحبلالشوكي مثل كابل الهاتف ، يرسل الرسائل من وإلى الدماغ إلى جميع أجزاء جسمك ،الدماغ مثل الحاسوب ويصنف جميع الرسائل .
* ماذا يحدث بعد إصابة الحبل الشوكي؟
جميعالأعصاب فوق الإصابة تستمر في العمل مثل السابق أسفل الإصابة، الأمر يشبه عندما لايعمل الهاتف بشكل جيد الإشارات لا يمكن إرسالها إلى الدماغ من مناطق الجسم التيتأثرت بالإصابة. الرسائل من الدماغ لم تعد تصل مناطق معينة من الجسم لإخباره ماذايعمل الأحاسيس مثل حار وبارد لا تستطيع الوصول إلى الدماغ ، الرئتين والمثانةوالأمعاء هي بعض أجزاء الجسم التي لم تعد تعمل بنفس الطريقة كما كانت في السابق قبل الإصابة ، الدماغ لم يعد يخبر بعض العضلات للتحرك .
توصف إصابة الحبل الشوكي وفقاً لكيفيةتأثر الجسم الشخص الذي لا يستطيع استخدام رجليه لديه شلل نصفي سفلي . الشخص الذي لاتستطيع تحريك رجليه وغير قادر على استخدام ذراعيه مثل السابق قبل إصابته تكونإصابته في منطقة العنق ولديه شلل رباعي ( Tetraplegia ) ويسمى أحياناً ( Quadriplegia ) (كلما كانت الإصابة أقرب إلى الحبل الشوكي تكون أقربإلى الدماغ كلما ارتفع مستوى الإصابة .
الأجزاء والأجهزة الأقل في الجسم تعملبشكل طبيعي عندما يكون مستوى الإصابة أعلى الشخص الذي يعاني من الشكل الرباعي لديهمستوى أعلى من الإصابة .
هناك أنواع مختلفة من إصابات الحبل الشوكي الشخص يمكن أن يكون لديهإصابة كاملة أو غير كاملة ، الشخص ذو إصابة الحبل الشوكي الكاملة لا يمكنه أن يشعرأو يحرك أجزاء من جسمه التي تكون متأثرة بمستوى إصابته ، الشخص ذو الإصابة غيرالكاملة ربما يكون قادراً على تحريك أجزاء من جسمه أو الشعور بها التي تكون متأثرةبمستوى إصابته .
المستويات المختلفة والأنواع المختلفة لإصابة الحبل الشوكي يمكن أن تؤثرعلى مقدار ما يستطيع الفرد أن يحركه أو يشعر به أو أداء الأشياء من تلقاء نفسه ،هذا هو سبب الأهمية بالنسبة للمريض أن يكون له مساعد شخصي يساعده في أعماله اليومية، إصابة كل شخص تكون مختلفة . اسأل الذي استخدمك عن مستوى إصابته اسأله عن أي أجزاءجسمه تعمل بشكل مغاير بسبب إصابة الحبل الشوكي .
أفكار مفيدة للمساعد الشخصي :
حدد تماماًمستوى إصابة المريض الذي تعتني به .
استوضح من مريضك كيفية تأثر جسمه بعد إصابة النخاع الشوكي.
(2) الرعاية بالجلد :
الجلديساعد على حماية الجسم من فقدان السوائل ، الجلد يعمل كحارس ضد العدوى والإصابة أيتمزق في الجلد يجب منعه لأنه يمكن أن يؤدي إلى الالتهابات ، الشخص المصاب في الحبلالشوكي لا يمكنه أن يشعر غالباً متى يصاب بالجروح أو الحروق أو أن يكون لديه ضغطكبير جداً على جلده بعد الإصابة ، الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح ورسائل الحرارة أوالبرد أو الألم على جلده لا تستطيع الوصول إلى الدماغ . مريضكربما لايكون مدركاً متى تمزق جلده .
* دمامل (قرحات) الضغط :-
أحياناًتسمى تقرحات الفراش تحدث عادة من الاستلقاء أو الجلوس في وضع واحد لمدة زمنيةطويلة. الدم والأكسجين إلى الجلد تنقطع وعندها يبدأ الجلد في الموت ، تقرحات الضغطتبدأ على شكل مناطق غير ملونة التي لا تذهب خلال 20 دقيقة بعد إزالة الضغط عنالمنطقة وتتطور قرحات الضغط عادة حتى المناطق العظمية على الجسم المناطق العظميةليس لديها حشوه مثل الأجزاء الأخرى من الجسم .
أمثلة على المناطق العظمية في الكوعينوالكعبين، مستخدمك لم يعد باستطاعته الشعور بأجزاء جسمه دون مستوى الإصابة وهو غيرمدرك للشعور بعدم الارتياح الذي يحذره ليتحرك ويغير موضعه مثل قبلالإصابة.
* ما الذي يمكن أن يسبب تمزق الجلد ؟
يمكن أن يحدث تمزق الجلد من الضغطوالحروق ولدغ الحشرات والمواد الكيماوية على الجلد أو الاحتكاك تلف الجلد يمكن أنيحدث في وقت قصير جداً، الحرارة، الملابس، الرطبة أو العتيقة أو الظروف الأخرى تسببتمزق الجلد في وقت أقصر. هنا أحد الأمثلة على كيفية تسبب الحرارة بالحرق بسرعةالفتاة ذات إصابة الحبل الشوكي كانت تركب في شاحنة مع عائلتها كانت قدميها علىأرضية السيارة مع أنها تلبس حذاء لرياضة التنس ، كانت قدميها في موقع واحد لمدةطويلة جداً أرضية الشاحنة الحارة سببت تقرح أسفل قدميها تطورت الجروح إلى تقرحا تعندما ينجرح الجلد ، من السهل جداً أن تتطور التقرحات .
* كيف يمكنك مساعدة مريضك على منع جروح الجلد ؟
التغطية الملائمة على القدمين والملابسالملائمة بشكل جيد على الجسم تقلل من فرص تطور التقرحات تأكد أن أشياء صغيرة مثلدبابيس الأمان وأقلام الرصاص وأقلام الحبر لا تدخل إلى الفراش أو الكرسي المدولب . حافظ على شراشف السرير والأغطية لينة الجلوس على هذه الأشياء الصغيرة أو على ملاءاتالسرير المجعدة يمكن أن يسبب بسرعة إصابة رب عملك بتقرحات الضغط .
يمكن أن تتطورتقرحات الضغط أثناء الانتقال كن حذراً أن لا تجر مستخدمك عبر السرير أو مقعد الحمام، الحركات البسيطة ، مثل الانتقال بدون حذرداخل وخارج الكرسي المدولب والفراش يمكنأن يؤدي إلى تمزق الجلد .
الكرسي المدولب الخاص بالشخص الذي استخدمك يجب أن يكون معداً بشكل صحيححتى يجلس مستقيماً وبشكل مستو . وسادة الكرسي المدولب يجب أن تكون من النوع الملائمومطابقة للقياس ، الجلسة الجيدة تمنع تقرحات الضغط .
من الأهمية بمكان المحافظة على جلدهنظيفاً وجافاً ، الجلد يمكن أن يصبح رطباً من البول المتسرب من كيس الرجل أوالقسطرة . فهو يحتاج إلى أن يُنظف بشكل ملائم بعد حركة الأمعاء ، الفضلات مثل البولوالغائط المتروكة على الجلد يمكن أن تسبب تمزق الجلد ، الملابس الرطبة أو أغطيةالسرير الملوثة ربما تسبب أيضاً تمزق الجلد .
الأكل بطريقة ملائمة يساعد أيضاً فيالمحافظة على الجلد سليماً ، الغذاء عالي البروتين والفيتامينات أ ،ج يساعد الجلدعلى الشفاء والبقاء سليماً ،السمك والبيض والدجاج واللحم غنية في الفيتامينات ،تجنب إعداد الطعام الدسم والمقلي . دائماً حاول إعداد أطعمة صحيحة لمريضك لكي يأكلها .
* لماذا تحتاج إلى مساعدة مريضك لتجنب حدوث تقرحات الضغط ؟
تقرحات الضغط يمكن أن تحد بشده من استقلال مستخدمك ،مثلاً ، تقرحات الضغط على الردفين يعني أنه يجب أن يبقى بعيداً عن القرحة حتى تشفى،هذا يعني أنه لا يستطيع الجلوس في كرسيه المدولب أو الذهاب إلى العمل التقرحاتتحدد نشاطاته اليومية وحتى تشفى قرحة الضغط ، يجب أن يبعد الضغط عن المنطقة إذاكانت القرحة مفتوحة وتزداد سوءاً ، فإن مريضك بحاجة إلى مساعدة طبية .
تذكر، أنه عليكأنت ومريضكأن تتفقدا جلده يومياً عن إشارات تمزق الجلد، ويجب عليه أن يبتعد عن المناطق التي تبدو بدون لون.
- أفكار مفيدة:
من أجل الرعاية الجيدة بالجلد، يجب عليك أنت ومستخدمك أن:-
تتفقد جلده يومياً عن علامات تمزق الجلد.
ابتعد عن أي منطقة إذا كانت هناك علامات على تمزق الجلد.
خفف الضغط عن المنطقة بواسطة التحريك كل 15-20 دقيقة.
·حافظ على الجلد جافاً ونظيفاً .
·دائماً يستخدم وسادة الكرسي المدولب ويجلس مستوياً .
·يتناول طعاماً صحياً .
·يشرب من 8-10 أكواب من الماء يومياً .
·يحمي جلده من الحرارة والبرودة .
·يحافظ على قدميه نظيفتان وجافتان ويحافظ على قص أظافر قدميه .
(3) العناية بالمثانة :
أجسامنا فيها كليتان . الكلية تزيل الفضلات وتنقي الدم الفضلات تترك الجسم على شك بول ، البول يذهب من الكلى أسفل أنابيب تسمى الحالبين إلى المثانة ، المثانة تحفظ أو تخزن البول ، عندما تمتلئ المثانة ، الشخص الذي لا يعاني من إصابة الحبل الشوكي يشعر بدافع إلى التفريغ أو التبول ( يقضي حاجته) .
بعد إصابة الحبل الشوكي ، الرسالة لا تستطيع أن تصل إلى الدماغ لإخباره أن المثانة مملوءة ومستعدة للتفريغ المشكلة الأخرى بعد إصابة الحبل الشوكي هي أن المثانة ربما لا تمتلئ وتفرغ البول تماماً وعليه فإن الجراثيم ربما تنمو في البول وتؤدي إلى التهاب المسالك البولية (
UTI) ، التهاب المسالك البولية المتكرر ربما يؤدي إلى تلف خطير في مثانة وحالبي وكلية مريضك .
* كيف سيفرغ مريضك مثانته ؟
القسطرة " الداخلية والخارجية ":-
ربما يستخدم مريضك أنبوب يسمى القسطرة التي يتم وضعها في الداخل ويخرج من المثانة. هذا الأنبوب يحمل البول خارج جسمه ويصرفه في وعاء، إذا استخدم رب العمل هذا الأسلوب وأنت مسئول عن أداء هذا، أنت بحاجة أن تتعلم الطريقة الصحيحة للقيام بذلك. استخدام الطريقة الصحيحة يمكن أن يساعد في حماية رب العمل من الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
* القسطرة العازلة الخارجية:-
يستخدم معظم الرجال المصابين في الحبل الشوكي القسطرة العازلة الخارجية يصرف البول من القسطرة العازلة إلى كيس التجميع (أكياس الساق أو الفراش) من الأهمية بمكان أن تتعلم الطريقة الصحيحة لاستخدام القسطرة العازلة وتنظيف الأكياس ، استخدام الطريقة الصحيحة يمكن أن يساعد في حماية رب العمل من الإصابة بالتهاب المسالك البولية ، الأكياس تدوم طويلاً وهناك فرصة أقل لرائحة البول عندما يتم تنظيف الأكياس بطريقة ملائمة كن متأكداً أن العازل غير ملصق بشدة أو أن تمزق الجلد ربما يحدث .
طبيب مريضك ربما يجعله يستخدم واحدة أو مزيج من هذه الأساليب القسطرة العازلة الخارجية يتم استخدامها فقط من قبل الذكور، الأساليب الأخرى المذكورة أعلاه ربما يتم استخدامها من قبل الذكور والإناث. مستخدمك سوف يعلمك على الأساليب التي يستخدمها .
* كيف يمكنك أن تساعد مريضك أن يبقى نظيفاً وسليماً ؟
- حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للمساعدة على الوقاية من الروائح . المعدات تدوم طويلاً إذا ظلت نظيفة .
- حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للوقاية من الالتهاب .
- الرعاية والنظافة عند إدخال القسطرة في مريضك .
- يجب أن يشرب مريضك من 8-10 أكواب من الماء يومياً ويجب أن يشرب العصائر والليموناد ، والشاي الخالي من الكافيين ، يجب عليه أن لا يشرب الكحول ، ويجب أن يقلل من الحليب والقهوة والشاي أو البرتقال أو عصير الجريب فروت والمشروبات الغازية إلى 8 أو نصفه كل يوم ، المشروبات الخالية من السكر مسموح بها .
- إذا كان مريضك يعاني من الحمى أو القشعريرة أو هناك دم في بوله يجب أن يستدعي الطبيب.
* تذكر، إذا كان البول في كيس الساق غير صاف أو بني أو له رائحة، ربما يكون ذاك علامة على الالتهاب. النظافة تعتبر هامة وتساعد على الوقاية من الالتهاب .
* أفكار مفيدة :-
للوقاية من التهاب المسالك البولية :
- نظف الأكياس يومياً (عادة بمادة مبيضة أو محلول خل ) وحافظ على المعدات في مكان تخزين نظيف وجاف.
- استخدم الأساليب الملائمة عند أداء أي إجراء بولي.
* مريضك يجب أن:-
- تناول دواءك كما أمر به الطبيب .
- استدعِ الطبيب عندما تحدث القشعريرة أو الحمى أو الدم في البول .
- زيادة استهلاك الماء إذا لوحظ وجود البول الداكن وغير الصاف ذو الرائحة الكريهة.
- اشرب من 8-10 أكواب من الماء يومياً .
- حدد الاستهلاك بـ 8 أونصة يومياً من :
1. الشاي / القهوة
2. الصودا
3. المشروبات الغنية بالسكر 4. عصير البرتقال / الجريب فروت
يتبع ..
منع المضاعفات الطبية الثانوية
دليل للمساعدين الشخصيين للأشخاص ذوي إصابة الحبل الشوكي.
مقدمة :
المضاعفات الثانوية هي المشكلات الطبية التي نتجت بعد إصابة الحبلالشوكي . العديد من هذه المشكلات الطبية التي نتجت من إصابة الحبل الشوكي يمكنمنعها ، بعض من المضاعفات الطبية الأكثر شيوعاً تشمل مشكلات المثانة والأمعاء ،ومشكلات التنفس (الرئتين) وتشقق الجلد .
المعلومات تكون متوفرة لطاقم الرعايةالصحية حول منع المضاعفات الطبية الثانوية عند الأشخاص المصابين في الحبل الشوكي ،مواد قليلة موجودة لتدريب المساعدين الشخصيين هذا الكتيب سهل القراءة مصمم لمساعدةالمساعد الشخصي في مساعدة الشخص المصاب في الحبل الشوكي في روتينه اليومي ، مساعدةالرعاية الصحية الملائمة المقدمة من قبل المساعد الشخصي يمكن أن يساعد في منعالمضاعفات الطبية الثانوية .
(1) ماذا يحدث بعد إصابة الحبل الشوكي ؟
العمود الفقري هو الدعامة الأولى للجسم وهو مكون من العديد من العظاممكدسة فوق بعضها البعض مثل بناء المكعبات هذه العظام تسمى الفقرات ، الحبل الشوكييجري في وسط هذه الفقرات ، العظام تساعد على حماية الحبل الشوكي .
الحبل الشوكيهو جزء من الجهاز العصبي للجسم وهو مثل مجموعة من أسلاك الهاتف الحبل الشوكي يبدأمن الدفاع من الدفاع أسفل منتصف ظهرك إلى ردفيك ، وطوله حوالي 18 إنشاً الأعصابالعديدة في الحبل الشوكي هي مثل الأسلاك في كابل التلفون بسبب إصابة الحبل الشوكي ،الحبل الشوكي يمكن أن يتأذى في أي مكان من العنق ونزولاً إلى الردفين يعمل الحبلالشوكي مثل كابل الهاتف ، يرسل الرسائل من وإلى الدماغ إلى جميع أجزاء جسمك ،الدماغ مثل الحاسوب ويصنف جميع الرسائل .
* ماذا يحدث بعد إصابة الحبل الشوكي؟
جميعالأعصاب فوق الإصابة تستمر في العمل مثل السابق أسفل الإصابة، الأمر يشبه عندما لايعمل الهاتف بشكل جيد الإشارات لا يمكن إرسالها إلى الدماغ من مناطق الجسم التيتأثرت بالإصابة. الرسائل من الدماغ لم تعد تصل مناطق معينة من الجسم لإخباره ماذايعمل الأحاسيس مثل حار وبارد لا تستطيع الوصول إلى الدماغ ، الرئتين والمثانةوالأمعاء هي بعض أجزاء الجسم التي لم تعد تعمل بنفس الطريقة كما كانت في السابق قبل الإصابة ، الدماغ لم يعد يخبر بعض العضلات للتحرك .
توصف إصابة الحبل الشوكي وفقاً لكيفيةتأثر الجسم الشخص الذي لا يستطيع استخدام رجليه لديه شلل نصفي سفلي . الشخص الذي لاتستطيع تحريك رجليه وغير قادر على استخدام ذراعيه مثل السابق قبل إصابته تكونإصابته في منطقة العنق ولديه شلل رباعي ( Tetraplegia ) ويسمى أحياناً ( Quadriplegia ) (كلما كانت الإصابة أقرب إلى الحبل الشوكي تكون أقربإلى الدماغ كلما ارتفع مستوى الإصابة .
الأجزاء والأجهزة الأقل في الجسم تعملبشكل طبيعي عندما يكون مستوى الإصابة أعلى الشخص الذي يعاني من الشكل الرباعي لديهمستوى أعلى من الإصابة .
هناك أنواع مختلفة من إصابات الحبل الشوكي الشخص يمكن أن يكون لديهإصابة كاملة أو غير كاملة ، الشخص ذو إصابة الحبل الشوكي الكاملة لا يمكنه أن يشعرأو يحرك أجزاء من جسمه التي تكون متأثرة بمستوى إصابته ، الشخص ذو الإصابة غيرالكاملة ربما يكون قادراً على تحريك أجزاء من جسمه أو الشعور بها التي تكون متأثرةبمستوى إصابته .
المستويات المختلفة والأنواع المختلفة لإصابة الحبل الشوكي يمكن أن تؤثرعلى مقدار ما يستطيع الفرد أن يحركه أو يشعر به أو أداء الأشياء من تلقاء نفسه ،هذا هو سبب الأهمية بالنسبة للمريض أن يكون له مساعد شخصي يساعده في أعماله اليومية، إصابة كل شخص تكون مختلفة . اسأل الذي استخدمك عن مستوى إصابته اسأله عن أي أجزاءجسمه تعمل بشكل مغاير بسبب إصابة الحبل الشوكي .
أفكار مفيدة للمساعد الشخصي :
حدد تماماًمستوى إصابة المريض الذي تعتني به .
استوضح من مريضك كيفية تأثر جسمه بعد إصابة النخاع الشوكي.
(2) الرعاية بالجلد :
الجلديساعد على حماية الجسم من فقدان السوائل ، الجلد يعمل كحارس ضد العدوى والإصابة أيتمزق في الجلد يجب منعه لأنه يمكن أن يؤدي إلى الالتهابات ، الشخص المصاب في الحبلالشوكي لا يمكنه أن يشعر غالباً متى يصاب بالجروح أو الحروق أو أن يكون لديه ضغطكبير جداً على جلده بعد الإصابة ، الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح ورسائل الحرارة أوالبرد أو الألم على جلده لا تستطيع الوصول إلى الدماغ . مريضكربما لايكون مدركاً متى تمزق جلده .
* دمامل (قرحات) الضغط :-
أحياناًتسمى تقرحات الفراش تحدث عادة من الاستلقاء أو الجلوس في وضع واحد لمدة زمنيةطويلة. الدم والأكسجين إلى الجلد تنقطع وعندها يبدأ الجلد في الموت ، تقرحات الضغطتبدأ على شكل مناطق غير ملونة التي لا تذهب خلال 20 دقيقة بعد إزالة الضغط عنالمنطقة وتتطور قرحات الضغط عادة حتى المناطق العظمية على الجسم المناطق العظميةليس لديها حشوه مثل الأجزاء الأخرى من الجسم .
أمثلة على المناطق العظمية في الكوعينوالكعبين، مستخدمك لم يعد باستطاعته الشعور بأجزاء جسمه دون مستوى الإصابة وهو غيرمدرك للشعور بعدم الارتياح الذي يحذره ليتحرك ويغير موضعه مثل قبلالإصابة.
* ما الذي يمكن أن يسبب تمزق الجلد ؟
يمكن أن يحدث تمزق الجلد من الضغطوالحروق ولدغ الحشرات والمواد الكيماوية على الجلد أو الاحتكاك تلف الجلد يمكن أنيحدث في وقت قصير جداً، الحرارة، الملابس، الرطبة أو العتيقة أو الظروف الأخرى تسببتمزق الجلد في وقت أقصر. هنا أحد الأمثلة على كيفية تسبب الحرارة بالحرق بسرعةالفتاة ذات إصابة الحبل الشوكي كانت تركب في شاحنة مع عائلتها كانت قدميها علىأرضية السيارة مع أنها تلبس حذاء لرياضة التنس ، كانت قدميها في موقع واحد لمدةطويلة جداً أرضية الشاحنة الحارة سببت تقرح أسفل قدميها تطورت الجروح إلى تقرحا تعندما ينجرح الجلد ، من السهل جداً أن تتطور التقرحات .
* كيف يمكنك مساعدة مريضك على منع جروح الجلد ؟
التغطية الملائمة على القدمين والملابسالملائمة بشكل جيد على الجسم تقلل من فرص تطور التقرحات تأكد أن أشياء صغيرة مثلدبابيس الأمان وأقلام الرصاص وأقلام الحبر لا تدخل إلى الفراش أو الكرسي المدولب . حافظ على شراشف السرير والأغطية لينة الجلوس على هذه الأشياء الصغيرة أو على ملاءاتالسرير المجعدة يمكن أن يسبب بسرعة إصابة رب عملك بتقرحات الضغط .
يمكن أن تتطورتقرحات الضغط أثناء الانتقال كن حذراً أن لا تجر مستخدمك عبر السرير أو مقعد الحمام، الحركات البسيطة ، مثل الانتقال بدون حذرداخل وخارج الكرسي المدولب والفراش يمكنأن يؤدي إلى تمزق الجلد .
الكرسي المدولب الخاص بالشخص الذي استخدمك يجب أن يكون معداً بشكل صحيححتى يجلس مستقيماً وبشكل مستو . وسادة الكرسي المدولب يجب أن تكون من النوع الملائمومطابقة للقياس ، الجلسة الجيدة تمنع تقرحات الضغط .
من الأهمية بمكان المحافظة على جلدهنظيفاً وجافاً ، الجلد يمكن أن يصبح رطباً من البول المتسرب من كيس الرجل أوالقسطرة . فهو يحتاج إلى أن يُنظف بشكل ملائم بعد حركة الأمعاء ، الفضلات مثل البولوالغائط المتروكة على الجلد يمكن أن تسبب تمزق الجلد ، الملابس الرطبة أو أغطيةالسرير الملوثة ربما تسبب أيضاً تمزق الجلد .
الأكل بطريقة ملائمة يساعد أيضاً فيالمحافظة على الجلد سليماً ، الغذاء عالي البروتين والفيتامينات أ ،ج يساعد الجلدعلى الشفاء والبقاء سليماً ،السمك والبيض والدجاج واللحم غنية في الفيتامينات ،تجنب إعداد الطعام الدسم والمقلي . دائماً حاول إعداد أطعمة صحيحة لمريضك لكي يأكلها .
* لماذا تحتاج إلى مساعدة مريضك لتجنب حدوث تقرحات الضغط ؟
تقرحات الضغط يمكن أن تحد بشده من استقلال مستخدمك ،مثلاً ، تقرحات الضغط على الردفين يعني أنه يجب أن يبقى بعيداً عن القرحة حتى تشفى،هذا يعني أنه لا يستطيع الجلوس في كرسيه المدولب أو الذهاب إلى العمل التقرحاتتحدد نشاطاته اليومية وحتى تشفى قرحة الضغط ، يجب أن يبعد الضغط عن المنطقة إذاكانت القرحة مفتوحة وتزداد سوءاً ، فإن مريضك بحاجة إلى مساعدة طبية .
تذكر، أنه عليكأنت ومريضكأن تتفقدا جلده يومياً عن إشارات تمزق الجلد، ويجب عليه أن يبتعد عن المناطق التي تبدو بدون لون.
- أفكار مفيدة:
من أجل الرعاية الجيدة بالجلد، يجب عليك أنت ومستخدمك أن:-
تتفقد جلده يومياً عن علامات تمزق الجلد.
ابتعد عن أي منطقة إذا كانت هناك علامات على تمزق الجلد.
خفف الضغط عن المنطقة بواسطة التحريك كل 15-20 دقيقة.
·حافظ على الجلد جافاً ونظيفاً .
·دائماً يستخدم وسادة الكرسي المدولب ويجلس مستوياً .
·يتناول طعاماً صحياً .
·يشرب من 8-10 أكواب من الماء يومياً .
·يحمي جلده من الحرارة والبرودة .
·يحافظ على قدميه نظيفتان وجافتان ويحافظ على قص أظافر قدميه .
(3) العناية بالمثانة :
أجسامنا فيها كليتان . الكلية تزيل الفضلات وتنقي الدم الفضلات تترك الجسم على شك بول ، البول يذهب من الكلى أسفل أنابيب تسمى الحالبين إلى المثانة ، المثانة تحفظ أو تخزن البول ، عندما تمتلئ المثانة ، الشخص الذي لا يعاني من إصابة الحبل الشوكي يشعر بدافع إلى التفريغ أو التبول ( يقضي حاجته) .
بعد إصابة الحبل الشوكي ، الرسالة لا تستطيع أن تصل إلى الدماغ لإخباره أن المثانة مملوءة ومستعدة للتفريغ المشكلة الأخرى بعد إصابة الحبل الشوكي هي أن المثانة ربما لا تمتلئ وتفرغ البول تماماً وعليه فإن الجراثيم ربما تنمو في البول وتؤدي إلى التهاب المسالك البولية (
UTI) ، التهاب المسالك البولية المتكرر ربما يؤدي إلى تلف خطير في مثانة وحالبي وكلية مريضك .
* كيف سيفرغ مريضك مثانته ؟
القسطرة " الداخلية والخارجية ":-
ربما يستخدم مريضك أنبوب يسمى القسطرة التي يتم وضعها في الداخل ويخرج من المثانة. هذا الأنبوب يحمل البول خارج جسمه ويصرفه في وعاء، إذا استخدم رب العمل هذا الأسلوب وأنت مسئول عن أداء هذا، أنت بحاجة أن تتعلم الطريقة الصحيحة للقيام بذلك. استخدام الطريقة الصحيحة يمكن أن يساعد في حماية رب العمل من الإصابة بالتهاب المسالك البولية.
* القسطرة العازلة الخارجية:-
يستخدم معظم الرجال المصابين في الحبل الشوكي القسطرة العازلة الخارجية يصرف البول من القسطرة العازلة إلى كيس التجميع (أكياس الساق أو الفراش) من الأهمية بمكان أن تتعلم الطريقة الصحيحة لاستخدام القسطرة العازلة وتنظيف الأكياس ، استخدام الطريقة الصحيحة يمكن أن يساعد في حماية رب العمل من الإصابة بالتهاب المسالك البولية ، الأكياس تدوم طويلاً وهناك فرصة أقل لرائحة البول عندما يتم تنظيف الأكياس بطريقة ملائمة كن متأكداً أن العازل غير ملصق بشدة أو أن تمزق الجلد ربما يحدث .
طبيب مريضك ربما يجعله يستخدم واحدة أو مزيج من هذه الأساليب القسطرة العازلة الخارجية يتم استخدامها فقط من قبل الذكور، الأساليب الأخرى المذكورة أعلاه ربما يتم استخدامها من قبل الذكور والإناث. مستخدمك سوف يعلمك على الأساليب التي يستخدمها .
* كيف يمكنك أن تساعد مريضك أن يبقى نظيفاً وسليماً ؟
- حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للمساعدة على الوقاية من الروائح . المعدات تدوم طويلاً إذا ظلت نظيفة .
- حافظ على نظافة القسطرة والأكياس للوقاية من الالتهاب .
- الرعاية والنظافة عند إدخال القسطرة في مريضك .
- يجب أن يشرب مريضك من 8-10 أكواب من الماء يومياً ويجب أن يشرب العصائر والليموناد ، والشاي الخالي من الكافيين ، يجب عليه أن لا يشرب الكحول ، ويجب أن يقلل من الحليب والقهوة والشاي أو البرتقال أو عصير الجريب فروت والمشروبات الغازية إلى 8 أو نصفه كل يوم ، المشروبات الخالية من السكر مسموح بها .
- إذا كان مريضك يعاني من الحمى أو القشعريرة أو هناك دم في بوله يجب أن يستدعي الطبيب.
* تذكر، إذا كان البول في كيس الساق غير صاف أو بني أو له رائحة، ربما يكون ذاك علامة على الالتهاب. النظافة تعتبر هامة وتساعد على الوقاية من الالتهاب .
* أفكار مفيدة :-
للوقاية من التهاب المسالك البولية :
- نظف الأكياس يومياً (عادة بمادة مبيضة أو محلول خل ) وحافظ على المعدات في مكان تخزين نظيف وجاف.
- استخدم الأساليب الملائمة عند أداء أي إجراء بولي.
* مريضك يجب أن:-
- تناول دواءك كما أمر به الطبيب .
- استدعِ الطبيب عندما تحدث القشعريرة أو الحمى أو الدم في البول .
- زيادة استهلاك الماء إذا لوحظ وجود البول الداكن وغير الصاف ذو الرائحة الكريهة.
- اشرب من 8-10 أكواب من الماء يومياً .
- حدد الاستهلاك بـ 8 أونصة يومياً من :
1. الشاي / القهوة
2. الصودا
3. المشروبات الغنية بالسكر 4. عصير البرتقال / الجريب فروت
يتبع ..